病例分享：罕见双眼孤立开放性脉络膜黑色素细胞增多

退缩功能性脉络膜体细胞渐增（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，病征多展示出为长焦睛脉络膜体细胞色素沉着炎症。近日，美国新泽西大学医院的 Lauren 等分享了一事例罕见的双眼睛退缩功能性脉络膜体细胞渐增炎症，具体报道于 2016 年发表文章在 Retinal Cases Andrew Brief Reports 杂志。

病征成年人，24 岁，非裔美国人，无主诉症状，既往无眼睛部结核病通史。眼睛科检查找到双眼睛后极部色素沉着。双眼睛视力 20/30，眼睛压出现异常。无白癜风和四肢恶功能性，眼睛前节出现异常，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不考量为 Waardenburg 综合征。

受了伤睛 8 点钟方位可见一处羽毛状内侧的灰色素沉着炎症，左眼睛 3 点钟一段距离也可见一椭圆形大得多的灰色素沉着炎症（绘出 1）。眼睛底 OCT 找到双眼睛引人注意的脉络膜增厚，视网膜层无引人注意反常（绘出 2）。

绘出 1 为眼睛底照相：左眼睛 3 点钟（左绘出）和受了伤睛 8 点钟（右绘出）可见脉络膜羽毛状内侧结核色素沉着炎症

绘出 2 为眼睛底 OCT 绘出像：双眼睛脉络膜增厚，视网膜层出现异常

脉络膜体细胞渐增炎症才可考量的辨识治疗有数：胸部灰变病或眼睛皮肤上灰变病，结核脉络膜灰色素瘤，双眼睛结核葡萄膜体细胞增生以及本文提到的退缩功能性脉络膜体细胞渐增。

由于病征多无主诉症状，仅通过眼睛科检查找到反常，迄今为止典籍报道的长焦睛退缩功能性脉络膜体细胞渐增发病较极少，双眼睛炎症仅有 4 事例，两事例为西欧人，两事例为白种人，均为 43～60 岁。本文报道的病征为最新进的非裔病征。未来还才可要更多的用药和组织病理学研究进一步理解该病的发生发展，以及是否会增加葡萄膜灰色素瘤的风险。

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编辑： 杨洁